In cardiochirurgia la coagulopatia acquisita nel periodo perioperatorio ha un’origine multifattoriale. L’utilizzo del bypass cardiopolmonare mediante il contatto del sangue con le superfici extracorporee non endoteliali induce attivazione della coagulazione, della fibrinolisi e consumo dei fattori della coagulazione; soluzioni colloidi e cristalloidi utilizzate per il priming dei circuiti cosi come il volume della cardioplegia diluiscono fattori della coagulazione e piastrine.
I pazienti candidati a cardiochirurgia, inoltre, sono frequentemente sottoposti a trattamento con anticoagulanti orali di vecchia e, sempre più spesso, di nuova generazione o con farmaci antiaggreganti che impattano sul fisiologico processo emostatico e incrementano il rischio di sanguinamento.
Per questo motivo i pazienti cardiochirurgici sono esposti a un aumentato rischio di emotrasfusioni e prodotti allogenici del sangue, a un maggior numero di reinterventi per revisione dell’emostasi e presentano una più elevata morbidità e mortalità. Negli ultimi anni è sempre più diffuso l’utilizzo dei tests viscoelastici (VET) bed-side nel perioperatorio per un rapida e completa valutazione dell’assetto emocoagulativo del paziente. Questo approccio ha reso possibile adottare una strategia mirata e precoce del sanguinamento attraverso la quale la terapia agisce specificamente sul deficit dell’emostasi evidenziato. L’introduzione di algoritmi di trattamento basati sui VET consente di ridurre le trasfusioni e i costi associati.
L’obiettivo di questo corso è quello di fornire all’Anestesista Rianimatore un approccio ragionato e personalizzato ed “early goal-directed” alla gestione del sanguinamento e della coagulopatia nel setting perioperatorio cardiochirugico secondo le più recenti evidenze della letteratura e le ultime linee guida.
Codice Identificativo ECM: 402162
Codice Provider: 622
Tipologia evento: FAD – Piattaforma Multimediale Interattiva via web (WBT) - E-Learning
Ore: 10 ORE
Obiettivo Formativo: 2 - Linee guida - protocolli - procedure;
Crediti assegnati: 10 crediti per l’anno 2024
Destinatari:
Medico Chirurgo:
(Discipline: Cardiologia, Cardiochirurgia, Anestesia e Rianimazione, Medicina e Chirurgia di Accettazione e di Urgenza, Medicina Trasfusionale, Ematologia
Numero chiuso: 500 partecipanti
Marco Ranucci
Direttore del Servizio di Anestesia
e Rianimazione Blocco
Cardiochirurgico,
IRCCS Policlinico San Donato,
San Donato Milanese, Milano
Dorela Haxhiademi
Dirigente Medico, UO Anestesia e
Rianimazione Ospedale del Cuore,
Fondazione Toscana
“Gabriele Monasterio”, Massa
Gianluca Paternoster
Dirigente Medico,UOC
Cardioanestesia e Rianimazione
Cardiologica - Ospedale AOR
San Carlo, Potenza
MODULO 1 - E-Learning
MODULO 2 - I fondamentali
VIDEO LEZIONE 1 (30 min.)
Introduzione alla coagulopatia
Dr. Gianluca Paternoster
VIDEO LEZIONE 2 (30 min.)
Overview
Dr. Gianluca Paternoster
MODULO 3 - Avanzato
Prof. Marco Ranucci
Dr.ssa Dorela Haxhiademi
VIDEO LEZIONE 1 (30 min.)
La fisiologia della coagulazione
VIDEO LEZIONE 2 (30 min.)
Monitoraggio dinamico con test
viscoelastici
VIDEO LEZIONE 3 (30 min.)
Trattamenti farmacologici
VIDEO LEZIONE 4 (30 min.)
Nuovi e vecchi anticoagulanti:
monitoraggio e antagonisti
VIDEO LEZIONE 5 (30 min.)
“Plasma free strategy” in
cardiochirurgia
VIDEO LEZIONE 6 (30 min.)
Goal directed therapy in
Cardiochirurgia: algoritmi decisionali
ed esperienze di pratica clinica
MODULO 4 - Esperienze di pratica clinica quotidiana
VIDEO LEZIONE 1 (30/60 min.)
Cosa ho fatto e/o cosa avresti fatto tu?
Tutti i relatori
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